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阴茎梅毒：不容忽视的性传播疾病
2025-07-22 08:15:51 湖南省人类精子库 点击数：在众多性传播疾病中，阴茎梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的一种慢性传染病，其危害较大且病程复杂，不同阶段表现不同，可出现硬下疳、梅毒疹等症状，若不及时治疗，会对身体多个器官造成严重损害。
梅毒螺旋体主要通过性接触传播，少数情况下也可通过母婴传播、血液传播或接触污染的衣物等间接传播。当梅毒螺旋体进入人体后，会经历多个发展阶段，呈现出不同的临床症状。
一期梅毒多在感染后 2-4 周左右出现症状，主要表现为硬下疳。硬下疳常发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮等部位，开始为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天后丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为 1-2cm、圆形或椭圆形的浅在性溃疡，边界清楚，边缘隆起，质地硬如软骨，表面有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳一般持续 4-6 周，可自行消退，不留痕迹或仅留下轻度萎缩性瘢痕。
二期梅毒通常在硬下疳消退 3-4 周后出现，此时梅毒螺旋体经血液播散至全身，引起多系统损害。皮肤黏膜损害最为常见，可出现梅毒疹，表现为躯干、四肢等部位的红色斑疹、丘疹、斑丘疹等，常对称分布，不痛不痒。在阴茎、阴囊等生殖器部位，还可能出现扁平湿疣，这是一种灰白色隆起的斑块，表面潮湿，含有大量梅毒螺旋体，传染性极高。此外，二期梅毒还可能伴有发热、乏力、关节酸痛、淋巴结肿大等全身症状。
三期梅毒（晚期梅毒）多发生在感染后 2-20 年，此时梅毒螺旋体可侵犯心血管、神经系统、骨骼等多个器官，造成严重的器质性损害，甚至危及生命。
阴茎梅毒的诊断主要依靠病史、临床表现以及实验室检查，如梅毒螺旋体抗体检测、暗视野显微镜检查等。一旦确诊，青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，需遵循早期、足量、规范的治疗原则。治疗后还需定期复查血清学指标，以监测治疗效果，防止复发。
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